Zur Behandlung von Milben sollte zunächst der Lebensraum der Milbe so unangenehm wie möglich gestaltet werden. Dazu gehört es oft, die Beinbehänge komplett abzuscheren. Dazu sollten die Beine so trocken wie möglich gehalten werden. Bei Milbenbefällen in der Mähne und am Hals ist oft ein deutliches Kürzen der Haare unumgänglich. Das reine Hochflechten der Mähne bringt oft nur mäßigen Erfolg. 

Ist es an den Beinen oder unter der Mähne schon zu Verletzungen der Haut und Krustenbildung gekommen, müssen diese auch behandelt werden. Die Behandlung verläuft wie die der Mauke beim Pferd. Dazu macht es Sinn, den Tierarzt zu konsultieren. Der Einsatz des Wirkstoffes Ivermectin kann erfolgversprechend sein, sofern das restliche Milbenmanagement durch ein Hygienekonzept gut ist. Auch andere chemischen Wirkstoffe sind oft erfolgversprechend. Waschlösungen haben sich bewährt, sind aber durchaus mit sehr viel Umsicht zu nutzen, da sie oft gewässertoxische Substanzen enthalten. 

Zu einem guten Hygienekonzept gehört eine Desinfektion des Umfeldes und auch ein Austausch der Einstreu. Denn auch in der Einstreu können sich Milbennester befinden, die über zwei Monate halten können. Selbst wenn eine Box oder ein Unterstand eine Weile nicht genutzt wurde, kann es hier zur Reinfektion kommen. Relativ oft wird der Einsatz von Kokosöl und Schwarzkümmelöl innerlich wie äußerlich empfohlen. Allerdings sollte man beachten, dass beide Öle hoch reizend auf die Haut und die Schleimhäute des Magen- und Darmtraktes wirken. Zudem konnte eine echte Wirkung auf Milben nie bestätigt werden.

Die beste Milbenprophylaxe ist eine gute Stallhygiene und das regelmäßige Pflegen von Beinbehängen und Mähne. Im Fellwechsel sollte das Pferd täglich geputzt werden. Das Putzzeug, Decken und Satteldecken sollten frequent gereinigt werden. Jedes Pferd sollte sein eigenes Putzzeug haben, um eine Milbeninfektion nicht von einem Pferd zum anderen zu verschleppen. Pferde sollten trocken stehen und liegen können. Im Stallumfeld sollte der Milbendruck immer so gering wie möglich gehalten werden. Futterreste, Heureste und „Rumpelecken“ im Stall ziehen Milben magisch an. Gummiliegeflächen sollten auch regelmäßig desinfiziert werden, genauso wie es einen regelmäßigen Austausch von Dauereinstreu wie zum Beispiel Hackschnitzel geben muss. Für die Hautgesundheit ist zudem regelmäßige Bewegung unumgänglich. Das Pferd sollte zwischendurch auch einmal ins Schwitzen kommen. Das verbessert die Hautdurchblutung und macht den Milben das Leben schwer.

Primär gibt es zwar kein Futtermittel, welches man gegen Milben einsetzen kann. Sekundär zeigt es sich aber, dass Pferde allzeit gut und ausgewogen ernährt werden sollten. Das Immunsystem und die Hautgesundheit sollten durch die Gabe von ausreichend Eiweiß, Mengen- und Spurenelementen und Vitaminen vor allem im Herbst und im Frühjahr unterstützt werden. Dazu gehört ausreichend Heu oder auch Weidegras, eine angepasste Kraftfuttergabe und ein gutes Mineralfutter. Diese Ration kann man durch die Gabe von etwas Leinöl ergänzen. Im Winter könnte man auch die eine oder andere Möhre füttern. Der positive Effekt der Gabe von Schwefelblüte gegen Milben konnte bislang nicht belegt werden.